Torazeko osteokondrosia patologia kroniko bat da, non hezur-ornoek eta haien artean dauden orno arteko diskoek endekapenezko aldaketak jasaten dituzten. Zona honetan lesio suntsitzaileak nahiko arraroak dira mugikortasun baxuagatik eta saihets-markoaren babes onagatik. Bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosia oharkabean garatzen da, poliki-poliki baina etengabe aurrera egiten du, eta sintoma zehatz batzuengatik ere bereizten da, barne-organoen gaixotasun gisa maskaratuz. Zentzu honetan, oso garrantzitsua da bizkarreko arazoen lehen zantzuetan, oraindik arinetan, mediku laguntza bilatzea. Tratamendu puntualak konplikazio larriak saihesten laguntzen du.
Kausak eta eragileak
Bizkarrezurreko segmentu torazikoetan prozesu degeneratibo-distrofikoak eten endogenoen atzealdean eta kanpoko eragin negatiboen pean gertatzen dira. Haien garapena faktore hauek eragiten dute gehienetan:
- herentziazko joera, gene akastun multzo jakin baten presentzia;
- gehiegizko esfortzu fisikoa, batez ere hainbat objektu astun altxatzea eta eramatea;
- bizimodu sedentarioa, orno-gorputzen eta orno arteko diskoen eremuan pilaketak eraginez;
- sortzetiko edo eskuratutako egitura anomaliak, adibidez, orno osagarriak, lordosia, zifosia;
- bizkarreko eta/edo bularreko lesioak - hausturak, konpresio luzea;
- oin zapalak, klub oinak;
- odol-zirkulazioa kaltetua edozeinetan, ez bakarrik bizkarrezurreko eremu torazikoan;
- maiz hipotermia;
- gehiegizko pisua;
- patologia endokrinoak, nahaste metabolikoak, hala nola diabetesa, gota, hipotiroidismoa, hipertiroidismoa;
- gaixotasun sistemikoak - artritis erreumatoidea, lupus eritematoso sistemikoa, esklerodermia;
- espondilitis ankilosatzailea.
Bizkarrezurreko indarra eta mugikortasuna, oro har, sail bakoitzaren egoeraren araberakoak dira zuzenean. Gaixotasuna tratatu gabeko, gerrialdeko edo zerbikaleko osteokondrosi larriaren ondorioa izan daiteke.
Erretzeak, alkoholaren menpekotasunak eta intoxikazioak, laneko arriskuak barne, orno arteko artikulazioak suntsitzeko joera dute gehienbat kartilagoz osatutako diskoekin. Torazeko osteokondrosia maizago diagnostikatzen da adinekoetan gazte eta adin ertainekoetan baino. Gorputzaren zahartze naturala, berreskuratze-prozesuen moteltzea eta patologia somatiko bat edo gehiago egoteagatik gertatzen da.
Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak
Degenerazio-prozesuaren sintoma nagusia mina da. Trápaga eta gerrialdeko osteokondrosia ez bezala, oso gutxitan da akutua, erretzea, zulatzea. Pazienteek normalean ondoeza aspergarria, mingarria edo latza dela deskribatzen dute. Minaren sindromea areagotu egin daiteke gorputza makurtzean/biratzean, bat-bateko mugimendu baldarrak, eztul-eraso batean edo tenperatura aldaketetan. Bere irradiazioa nabaritzen da, kaltetutako eremutik haratago hedatuta. Bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosia honela agertzen da:
- zurruntasuna, muga sentimendua;
- klik zehatzak, gorputzaren posizioa aldatzean kurrinka;
- sentikortasuna galtzea, paresia "errastaka arrastaka" sentsazio moduan, erredura, sorgortasuna;
- muskulu-espasmoak, mugimendu sorta gehiago mugatuz;
- ondoeza sortzen ez den edo ahul adierazten den posizio behartu bat hartzea;
- jarrera aldaketa patologikoak, geroago faseetan - martxa;
- hazkundearen apur bat gutxitzea orno arteko artikulazioen suntsipenaren eta orno-gorputzen konbergentziaren ondorioz.
Bizkarreko muskuluen etengabeko tentsioa dela eta, lepoko eta bizkarreko beheko giharrak ere espasmoak dira, zati hauetako minean adierazten dena.
Osteokondrosi torazikoaren argazki klinikoa minaren sindromeen konbinazioa da. Kontua da kaltetutako segmentuak barne-organo asko dituen inerbazio gune komun batean daudela. Desplazatutako disko batek bizkarrezurra ondoan kokatutako nerbio-sustraia apurtu badu, orduan mina senti daiteke horietan, ohiko patologiak simulatuz:
- bihotzeko mina larria angina pectoris eta baita miokardioko infartuaren antza du;
- Ugatz-guruinetako mina tumore-prozesuak baztertzeko premiazko diagnostiko diferentzialaren arrazoia bihurtzen da;
- etengabeko edo aldizkako mina eskuineko hipokondrioan, urdailean edo hesteetan, gastritisaren, kolezistitisaren eta ultzerako lesioen ezaugarrien antza dute.
Osteokondrosia okerrera egiten denean, bizkarrean edo sabelean min egin daiteke. Pazienteek ondoeza giltzurruneko patologia edo gaixotasun ginekologikoaren seinaleekin nahasten dute. Espezialista espezializatuengana jotzen dute, eta pazienteak neurologo edo ortebrologo batengana bideratzen dituzte azterketa egin ondoren.
Sailkapena, mota nagusiak
Bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosiaren sailkapen arrunta minaren sindromearen izaeran oinarritzen da. Bi mota daude:
- dorsago - esternoiaren min akutua, gorputzaren posizio batean egonaldi luzean gertatzen dena batez ere, askotan arnastean aire faltaren sentsazioarekin konplikatua;
- dorsalgia bizkarrean sentsazio mingarri leunen moduan, atsedenaren ondoren aldian-aldian agertzen eta murrizten.
Patologia taldeka banatze honek medikuak azkar erabaki dezake analgesikoa aukeratzeko.
Osteokondrosi torazikoaren garapena etapaz etapa
Bere garapenean, bizkarrezurreko toraziko osteokondrosia lau fase igarotzen da. Bakoitzak bere sintomak eta markatzaile erradiografikoak ditu. Diskoen eta ornoen deformazioa zenbat eta nabarmenagoa izan, orduan eta biziagoak dira mina, mugimenduaren zurruntasuna eta parestesia. Gaixotasunaren faseak taktika terapeutikoa zehazten du.
I. etapa
Oraindik ez dago aldaketarik X izpietan. Hala ere, orno arteko diskoak ez du hezetasuna ondo mantentzen, eta hori gabe ezinezkoa da garaiz berreskuratzea. Pixkanaka mehetzen hasten da, indarra eta elastikotasuna galtzen. Kasu batzuetan bakarrik ondoeza arina gertatzen da toraziko eskualdean. Pertsona batek muskulu-nekea dela hautematen du eta ez du medikuari kontsultatzen. Hori dela eta, fase honetan gaixotasuna azterketan zehar gertatzen den diagnostiko aurkikuntza izan ohi da beste arrazoi batengatik.
Etapa II
Zuntz-eraztunaren egitura solte eta zuntz bihurtzen da. Diskoaren pitzadura baten handitzea gertatzen da nukleo pulposusaren irtenaldiarekin norabide horretan. Aldameneko ornoen arteko distantzia txikiagotu egiten da, diskoaren altuera txikiagotu ahala, irudi erradiografikoetan argi ikusten dena. Kargen banaketa konpentsatzeko, muskulu-ehuna etengabe tentsioa da. Zurruntasuna handitzen da, minaren larritasuna moderatua da oraindik.
Etapa III
Zuntz-eraztuna hausten da nukleo pulposoa bere mugetatik haratago estututa. Disko hernia bat gertatzen da, eta horrek sintoma larriak eta konplikazio larriak eragiten ditu. Orno-gorputzen deformazio handia dago eta osteofito bakarren eraketa (hezur-hazkunde konpentsatzaileak). Minaren sindromea etengabe bihurtzen da, bizkarreko mugimenduak nabarmen mugatzen dira.
IV etapa
Fase honetan, osteokondrosi torazikoa diagnostikatzea ez da zaila. Ehun konektiboak hazi dira eta hainbat osteofito sortu dira. Segmentuko aldameneko ornoak blokeatuta daude, guztiz edo partzialki inmobilizatuta. Nerbio-sustraiak hanturazko hanturak, hezur-hazkundeek eta muskulu espasmoek estutzen dituzte. Hau min erregarria eta tirokada gisa agertzen da. Gaixoak gaizki aurre egiten die etxeko zereginei eta mugitzeko zailtasunak ditu.
Konplikazioak
Mielopatia diskogenikoaren garapena, bizkarrezur-muineko gaixotasun distrofikoa, batez ere disko herniatu baten konpresioaren ondorioz, arriskutsua da. Azpimarratzekoa da bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosiarekin konplikazio hori arraroa dela. Hala ere, praktika klinikoan mielopatia diskogenikoaren lokalizazioa kasuak egon dira beheko segmentuetako batean. Defizit neurologikoa pixkanaka handitzen denez, giharren indarra gutxitzen da eta tendoien erreflexuak aldatzen dira. Eremu iskemikoak sortzen dira eta nerbio-zelulak hiltzen dira (bizkarrezur-muinaren infartua). Mugimendu-nahasmenduak, sentikortasun galera eta nahasmendu trofikoak ditu ezaugarri.
Diagnostiko neurriak
Lehenengo kontsultan, medikuak gaixoaren kexak entzuten ditu, hura aztertzen du, sentsibilitate maila ebaluatzen du, tendoien erreflexuak egiaztatzen ditu, historia medikoa aztertzen du eta bizkarrezurreko lesioen historia. Haren diagnostikoa laborategiko eta instrumentu-azterketek baieztatzen dute:
- erradiografia bi proiekziotan, zantzuen arabera - segmentu jakin baten irudi zuzendua;
- erresonantzia magnetikoaren irudia;
- potentzial ebokatuak;
- elektroneurografia;
- elektromiografia;
- odol eta gernuaren azterketa kliniko orokorrak.
Sintoma zehatzen kausa ezagutzeko eta antzeko adierazpen klinikoak dituzten gaixotasun somatikoak baztertzeko, elektrokardiografia, bihotz-egituren ultrasoinuen miaketa eta elektroentzefalografia agin daitezke.
Osteokondrosi torazikoaren tratamendu metodoak
Terapia integrala da, sintomak ezabatzera eta prozesu patologikoa bizkarrezurreko beste segmentuetara hedatzea saihesteko. Etapa akutuan, mina jasanezina erretzea kentzen da botikak injektatuz, zuzenean kaltetutako eremuan barne. Glukokortikoideen erabilera anestesikoekin batera (droga blokeoak) praktikatu ohi da. Beste kasu batzuetan, droga-terapia pilulak, kapsulak, ukenduak eta balsamoak igurztean datza. Talde hauetako drogak erabiltzea eraginkorra dela frogatu da:
- muskulu-erlaxatzaileak giharretako espasmoak arintzeko;
- esteroideen aurkako antiinflamatorioak jarduera analgesiko nabarmena dutenak;
- antiespasmodikoak nerbio apurtuetarako;
- odol-zirkulazioa hobetzeko esan nahi du;
- B6 bitamina duten prestakinak, nerbio-bulkadaren transmisioa hobetzen dutenak eta birsorkuntza aktibatzen dutenak.
Sindrome erradikularra sortu eta beste konplikazio batzuk sortu badira, pertsona etengabe bizi da berriro mina izugarria izateko beldurrez, eta horrek buruko nahasteak sor ditzake. Lasaigarriak eta antidepresiboak preskribatzeak garapen horiek saihestu ditzake. Botikez gain, toraziko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamenduan metodo hauek erabiltzen dira:
- masaje terapeutikoa, hutsean eta akupuntura barne;
- prozedura fisioterapeutikoak - elektroforesia/ultrafonoforesia, terapia magnetikoa, korronte pultsatuak, UHF terapia, ozokerita edo parafinarekin aplikazioak, akupuntura, hirudoterapia;
- fisioterapia eta gimnasia;
- bizkarrezurreko trakzioa.
Orno-diskoetan eta mielopatian kalte nabarmena duten kasuetan, tratamendu kirurgikoa berehala agintzen da beti. Herniaren irtengunea kentzen da, mikrodiszektomia, zulaketaren balorizazioa edo diskoaren laser berreraikuntza egiten da, inplantea jartzen da edo bizkarrezurreko segmentua egonkortzen da.
Osteokondrosi torazikoaren prebentzioa
Osteokondrosi torazikoaren lehen prebentzioaren helburu nagusia orno arteko diskoaren mehetasuna eta pitzadura eragin dezaketen faktoreak ezabatzea da. Zer gomendatzen dute medikuek:
- saihestu bizkarrean gehiegizko estresa;
- berehala tratatu gaixotasun guztiak - infekziosoak, endokrinoak, hanturazkoak;
- berehala bilatu mediku laguntza bizkarreko lesioetarako, nahiz eta lehen begiratuan txikiak diruditenak;
- utzi alkohola eta erretzeari edo, gutxienez, mugatu;
- bete zure dieta arrain gantzekin, barazki freskoekin, frutarekin eta esnekiekin;
- hipotermia saihestu;
- Egin fisioterapia egunero gutxienez 15 minutuz.
Prebentzio-neurri horiek eraginkorrak dira dagoeneko diagnostikatuta dauden bularreko, zerbikaleko edo gerrialdeko bizkarrezurreko gaixotasunetarako. Haien laguntzarekin, prozesu degeneratibo-distrofikoaren areagotzeak eta progresioa saihestea lortuko da.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren seinaleak badituzu eta kendu nahi baduzu, jarri harremanetan klinikarekin tratamendu osoa eta eskumena lortzeko.
Galdera erantzuna
Zein da kostalde arteko neuralgia eta osteokondrosi torazikoaren arteko aldea?
Izan ere, kostarteko neuralgia nerbioen arteko lesio bat da, eta horrek osteokondrosiaren ibilbidea zaildu dezake. Bi desberdintasun nagusi daude prozesu patologiko horien artean. Neuralgia tiro paroxistikoa edo erreketa mina da, eta areagotu egiten da arnasketarekin ere. Torazeko osteocondrosis nerbio-amaiera sentikorren urraketarik gabe agertzen da tristea, urruneko mina balitz bezala.
Eta bigarren aldea iragarpena da. Kosta arteko neuralgiaren kausa kendu ondoren, arrastorik gabe desagertzen da. Osteocondrosis tratamenduari ondo erantzuten dio garapenaren hasierako faseetan soilik.